Что нужно для оформления страхового полиса новорожденному. Полис омс для новорожденных

Как и любое другое физическое лицо, проживающее на территории Российской Федерации, новорожденный имеет право воспользоваться практически всеми медицинскими услугами, которые предоставлены для каждого гражданина на основе безвозмездных отношений, то есть, без требований об уплате денежных средств.

Однако, для того, чтобы в полной мере осуществить данное право, родители новорожденного ребенка должны надлежащим образом, и в установленные законодательными нормами сроки оформить медицинский полис, которые дают право получить в любом медицинском учреждении, которое имеет статус государственного.

Документы и сроки оформления медицинского полиса для новорожденного ребенка

Для оформления в соответствии с нормами законодательства на имя своего ребенка, одному из его родителей, либо, если они отсутствуют, законному представителю, необходимо обратиться в одну из множества компаний, предоставляющих страховые услуги , которые находятся на территории государства.

Для получения указанного документа требуется собрать определенный ряд документов:

  • Заполненный бланк анкеты , составленной в соответствии с единым образцом, получить который можно непосредственно в офисе компании, предоставляющей населению услуги страхования.
  • Копию, а также оригинал паспорта или, в исключительных случаях, иной документ, способный подтвердить личность заявителя.
  • Копию, а также оригинал документа, подтверждающий личность новорожденного ,то есть, свидетельство о рождении.

После обращения, непосредственно в этот же день, законному представителю ребенка будет , имеющий статус временного. Действие данного документа весьма ограничено и составляет не более 30 дней. Он в полной мере заменяет полис, то есть, дает право на получение новорожденным полного пакета медицинских услуг, предоставляемых государством гражданам.

Оригинальный образец медицинского полиса изготавливается в течение месяца с того момента, как представитель новорожденного ребенка обратился в компанию с соответствующим заявлением.

Любому ребенку предоставляются медицинские услуги на безвозмездной основе в течение трех месяцев со дня его рождения. То есть, по истечение указанного срока любая больница или поликлиника может отказать в приеме, либо предложить оказание услуг на платной основе. Родителям, либо законным представителям новорожденного необходимо подать документы на оформление и не позднее, чем в течение трех месяцев с момента рождения малыша.

Необходимость прописки для получения медполиса

Прежде чем приступить к оформлению , необходимо зарегистрировать новорожденного ребенка по месту его жительства , то есть, оформить прописку в соответствии с законодательными нормами. В противном случае страховая компания вправе отказать в предоставлении услуг.

Для того, чтобы прописать ребенка в соответствии с адресом, где проживают и зарегистрированы его родители, необходимо обратиться в паспортный стол, в подведомственности которого находится данная территория. Также рекомендуем ознакомиться с нашей статьёй которая подскажет .

Для оформления регистрации (прописки) необходимо предоставить следующие документы:

  • Копии, а также оригинальные образцы документов, удостоверяющих личности как ребенка, так и родителей. То есть, свидетельство о рождении и паспорта, соответственно.
  • Ксерокопия свидетельство об установлении отцовства, либо о регистрации брака родителей.
  • Документ, который подтверждает право одного, либо обоих родителей на обладание жилой площадью , где непосредственно будет прописан новорожденный.
  • Лист прибытия , выдается в паспортном столе.
  • Заявление , бланк которого следует заполнить в соответствии с принятым образцом.

Патронаж и оплата мед. услуг

В течение первого месяца жизни ребенка, врач поликлиники, где зарегистрированы родители ребенка, должен не менее трех раз посетить новорожденного для проведения осмотра. Также родители вправе сами обратиться в лечебное учреждение, если в этом возникла соответствующая необходимость.

Первичный патронаж новорожденного ребенка

Все услуги по лечению, а также профилактическому осмотру ребенка предоставляются абсолютно бесплатно даже при отсутствии до того момента, как новорожденному исполнится три месяца.

Наблюдение новорожденного ребенка

Если родители по каким-либо причинам не удовлетворены качеством услуг, которые предоставляет медицинское учреждение обслуживающее соответствующую территорию, они вправе обратиться в любую другую больницу, либо поликлинику. Согласно нормам законодательства, ребенок до трех месяцев, не имеющий полиса, а также находящийся в более старшем возрасте, обладающий указанным документом, вправе наблюдаться, а также получать ряд необходимых медицинских услуг в любом учреждении, находящемся на территории государства .

Что нужно сделать, чтобы оформить ОМС

На имя новорожденного ребенка необходимо в связи стем, что наличие указанного документа дает право обратиться в любое медицинское учреждение за оказанием соответствующей помощи, либо для проведения профилактического осмотра. Родители малыша, имея на руках медицинскую страховку, могут получать не только безвозмездно получать услуги медицинского характера, но и ряд определенных лекарственных препаратов , которые положены любому ребенку, не достигшему возраста одного года. Необходимо ребенка.

В случае отсутствия полиса родителям новорожденного может быть отказано не только в получении большинства медицинских услуг. Также могут возникнуть проблемы с получением льготного питания на молочной кухне, а также с поступлением ребенка в дошкольное детское учреждение.

Наличие медицинской страховки зачастую требуется даже при обращении в платную клинику, хотя это не является обязательным пунктом. Соответственно, для полноценного проживания в государстве крайне необходимо проведение процедуры такого рода, как оформление полиса обязательного медицинского страхования.

Где получить полис

Для на новорожденного родителям необходимо обратиться в любую страховую компанию , действующую в пределах Российской Федерации. В настоящее время достаточно много различных организаций, предоставляющих услуги подобного рода, и каждый гражданин вправе самостоятельно выбирать, в какую из них ему удобнее обратиться. Цены на услуги при это могут значительно варьироваться не только в зависимости от выбора компании, но и от места ее нахождения.

Процедура получения медицинской страховки производится непосредственно в той организации, куда было подано заявление о ее оформлении.

Замена документа

В настоящее время на всей территории страны введен единый принятый образец полиса медицинского страхования.

В ряде регионов вводятся в оборот пластиковые карты, которые полностью заменяют бумажный вариант указанного документа.

Однако, физические лица, которые по ряду уважительных причин еще не прошли процедуру обмена страховки старого образца на новый, не теряют законного права на получение услуг медицинского характера любого рода на безвозмездной основе. То есть, они также могут , где им не вправе отказать в проведении лечения, профилактического осмотра, а также выдаче ряда льготных препаратов.
В том случае, если в каком-либо лечебном учреждении гражданин получил отказ в предоставлении медицинской помощи, обоснованный тем, что полис является устаревшим образцом, лицу, чьи права были ущемлены, необходимо обратиться с жалобой на произошедший инцидент в соответствующие органы.

Порядок замены полиса ОМС

Для того, чтобы провести процедуру обмена устаревшего полиса на новый образец, необходимо подготовить следующие документы:

  • заявление, либо заменяющая его анкета установленного образца, содержащая в себе просьбу о замене документа;
  • паспорт;
  • СНИЛС.

На тот период, пока будет происходить , каждому физическому лицу выдается временное страховое свидетельство, которое обладает той же юридической силой, что и постоянное. Действие его составляет всего тридцать дней, тогда как замена полиса может затянуться на более длительный период. Однако, в случае возникновения подобной ситуации, лицо, чья временная медицинская страховка утратила силу, вправе обратиться в компанию , выдавшую ее, для того, чтобы продлить действие документа до того момента, пока не будет изготовлен постоянный полис.

Соответственно, имея на руках лишь страховое свидетельство, утратившее свою силу ввиду того, что истек период его действия, гражданин также имеет право на то, чтобы обратиться в любое медицинское учреждение за получением соответствующих услуг в случае возникновения необходимости подобного рода.

Вызывайте врача на дом

Полис является одним из первоочередных документов, которые необходимо оформить при рождении ребенка , так как он дает право на получение необходимых медицинских услуг и препаратов.
Ввиду того, что цены на услуги подобного рода в различных страховых компания могут значительно варьироваться, любой гражданин Российской Федерации вправе обратиться за оформлением и не только в офис организации, в подведомственности которой находится адрес его прописки, но и в любое другое учреждение.

Итак, на свет появился ваш долгожданный малыш. Помимо вашей любви и ласки, ему необходимо получить документы, которые будут подтверждать его гражданство, права и обязанности.

Одним из таких документов является который гарантирует оказание своевременной и качественной медицинской помощи каждому гражданину Российской Федерации.

Получить полис надо как можно быстрее, дабы быть уверенным, что медицинские услуги малышу будут оказаны на должном уровне и без оплаты.

В этой статье мы подробно расскажем вам обо всех тонкостях, о том, какие документы нужно собрать, а также ответим на часто задаваемые вопросы касаемо получения полиса.

Какие документы необходимы для получения полиса ОМС для новорожденного?

Перед получением полиса необходимо в обязательном порядке зарегистрировать ребенка в ЗАГСе, получив свидетельство о рождении . Далее - оформление регистрации ребенка по месту жительства или пребывания. Только потом уже можно получать полис ОМС.

Страховую фирму или компанию вы можете выбрать, исходя из личных предпочтений .

Например, вы можете быть сами зарегистрированы в той или иной компании и оформить полис для новорожденного в ней же, либо выбрать компанию, офис которой находится в вашем или в близлежащем районе.

Документы, необходимые для получения обязательного медицинского страхового полиса (ОМС) новорожденному:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт матери или отца;

Оформить полис можно и нужно в течение 3 месяцев с момента рождения ребенка . Для этого обязательно наличие оригинала свидетельства о рождении и оригинала паспорта матери или отца ребенка, зарегистрированных по месту предоставления полиса обязательного медицинского страхования.

Временный полис ОМС: срок действия

На время изготовления постоянного полиса вам выдадут временный. Он дает право получать своевременную медицинскую помощь на бесплатной основе, как и постоянный.

Временный полис ОМС действителен в течение тридцати рабочих календарных дней .

Сколько получают полис?

Оформление постоянного полиса обязательного медицинского страхования ОМС занимает, как правило, 30 дней.

Где получают полис?

Полис ОМС получают в той компании, в которую вы обратились за его оформлением.

Как получить полис ОМС?

По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно . Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.

Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • ваш паспорт ;

Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса :

  • паспорт ;
  • доверенность , разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
  • заявление на получение , которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос. Я и мой муж - жители Санкт-Петербурга, но уже четыре года проживаем в Архангельске, где у нас постоянная работа. Буквально неделю назад в одном из архангельских роддомов родилась наша дочурка. Где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного? К кому обратиться?

Ответ. Исходя из нового закона, родители могут получить обязательный страховой медицинский полис ОМС на новорожденного не только по месту формальной регистрации по месту жительства, но и по месту пребывания. В вашем случае можно подать заявку в страховую компанию в г. Архангельске, предоставив необходимые документы (паспорт отца или матери и свидетельство о рождении ребенка).

Вопрос. Я и мой муж - граждане Украины. Но уже несколько лет живем в Москве. Роды будут проходить, соответственно, в Москве. Есть ли возможность оформить полис ОМС на новорожденного ребенка?

Ответ. Да, такая возможность есть. Обратитесь в страховую компанию по месту жительства, имея при себе необходимые документы: свидетельство о рождении, а также документ, который подтвердит право проживания в Российской Федерации на постоянной основе.

Вопрос. Я - гражданка Российской Федерации, мой муж - гражданин другой страны. Какие документы нужно предоставлять для того, чтобы оформить полис ОМС?

Ответ. Необходимые документы: 1) свидетельство о рождении, где указано гражданство РФ; 2) документ, который подтвердит личность родителя ребенка.

Вопрос. После рождения ребенка планирую уехать к бабушке в село вместе с ребенком. Как будет оказываться там медицинская помощь по полису страховки для новорожденных?

Ответ. После принятия точного решения об отъезде сообщите своему врачу-педиатру о ваших планах, а также адрес будущего проживания. Тогда врач сам решит, как будет осуществляться осмотр ребенка.

В местном врачебном пункте патронаж детей осуществляет акушерка или медсестра до достижения 1-го года жизни. В первый месяц осмотр проводит местный врач-педиатр.

Если вы не оставите информацию о будущем месте проживания в своем роддоме, то в обязательном порядке исправьте это или обратитесь к акушеру местного медицинского пункта.

Вопрос. Имея полис ОМС, можно ли лечить детей с аномалиями?

Ответ. Да, конечно, можно. Лечение детей с пороками развития проходит за счет средств ФОМС. Чтобы получить необходимую помощь, обратитесь в поликлинику, в которой вы зарегистрированы, к своему участковому педиатру, который и составит вам список необходимых анализов и исследований.

И взрослым, и детям необходим . Без полиса ОМС сложно рассчитывать на получение медицинских услуг.

Итак, как видите, получение полиса - это нетрудная процедура с минимумом документов. Единственное, чем необходимо запастись на период ожидания полиса ОМС, - это терпение, так как в любой страховой компании действует живая очередь.

Видео: как происходит выдача ОМС для новорожденных.

Читайте еще:

10 комментариев

    Полис ОМС, конечно, гарантирует ребенку получение своевременной неотложной медицинской помощи, но далеко не всегда эта помощь является качественной. Поэтому, все чаще родители детей с серьезными проблемами вынуждены обращаться в частные клиники. И материально им помогают в этом простые люди с добрым сердцем, не безразличные к чужой беде.

Ребенок родился... И теперь малышу необходимы не только родительская забота, радость и умиление окружающих, уютная кроватка и прочие детские вещички — ему необходимо стать законным гражданином своей страны, как ни высокопарно это звучит. И для этого нужны не деяния и поступки — они впереди, по мере взросления, а всего лишь документы, которые определят права ребенка и предоставят ему возможности пользоваться определенными льготами, предоставленными государством.

Итак, какие документы необходимы ребенку и каков должен быть порядок действий родителей по их получению?

Этап первый: документы из роддома

Из роддома счастливые родители должны взять два документа:

  1. Оставшуюся часть обменной карты — ее 2-й и 3-й листы. 2-й лист — "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице" — заполняется врачом роддома, принимавшим роды, и содержит информацию о состоянии женщины после родов, возможных осложнениях в родах и проведенной терапии; он отдается в женскую консультацию. 3-й лист — "Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном" — заполняется в роддоме педиатром или неонатологом и содержит сведения о новорожденном: особенности протекания родов и их последствий для ребенка, физиологические параметры (рост, вес) в их динамике, данные о способе вскармливания, сделанных в роддоме прививках, — т.е. тот необходимый набор информации, который анализирует и учитывает участковый педиатр при патронаже . Эта часть обменной карты передается в детскую поликлинику, где ребенок будет наблюдаться; она подшивается к детской карте. Без этих сведений картина развития и здоровья вашего ребенка будет неполной.
  2. Справка из роддома, написанная акушеркой, принимающей роды, и заверенная ее подписью и печатью роддома. В ней указывается время и дата рождения ребенка, его пол, кто принимал роды — с этой справкой родители получают свидетельство о рождении в загсе и единовременное пособие в собесе.

Этап второй: регистрация в органах загс

Цель регистрации новорожденного в загсе — документально подтвердить факт рождения ребенка и зафиксировать его имя, фамилию и отчество, а также определить родителей — отца и мать. Документ, который выдается в загсе и содержит сведения о ребенке и его родителях, — свидетельство о рождении. Бланки таких свидетельств выполняются типографским способом на гербовой бумаге; каждый имеет серию, свой номер и является документом строгой отчетности, он заполняется работником загса и заверяется печатью. Кроме того, в книгу актов гражданского состояния вносится соответствующая запись о рождении.

Как скоро родители должны пойти в загс? Срок подачи заявления о рождении ребенка установлен законодательно — не позднее, чем через месяц со дня его рождения.

В какой загс надо обратиться? Это может быть загс и по месту рождения ребенка, и по месту жительства одного из родителей — какой удобнее. Если ребенок родился за пределами РФ, регистрация рождения производится консульскими учреждениями РФ. Кстати, если в загс по той или иной причине не может обратиться ни один из родителей, это может сделать уполномоченное родителями лицо, которое должно иметь при себе документ, подтверждающий его полномочия, — доверенность, заверенную нотариально.

При обращении в загс при себе нужно иметь:

  • справку о рождении из медицинского учреждения,
  • заявление о регистрации рождения ребенка (заполняется в загсе по установленной форме),
  • документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта),
  • свидетельство о браке (если есть).

Ко времени подачи заявления родители должны определиться с именем и фамилией ребенка, которая может быть записана как по отцу, так и по матери. При отсутствии соглашения между родителями по поводу имени ребенка и (или) его фамилии (при разных фамилиях родителей) в актовую книгу заносится соответствующая запись по указанию органа опеки и попечительства, в который должны были заранее обратиться родители.

Если мать не состоит в браке с отцом ребенка и отцовство в отношении ребенка не установлено, имя ребенка записывается по желанию матери, отчество — по имени лица, указанного в записи акта о рождении в качестве отца ребенка, фамилия ребенка — по фамилии матери. Также в этой ситуации, по желанию матери, сведения об отце ребенка могут не вноситься в запись акта о рождении.

Визит родителей в загс имеет еще одну цель: взять там справку о рождении ребенка — форму № 25. Эта справка потребуется при получении пособия на ребенка.

Кроме того, в загсе внесут сведения о детях в паспорта родителей.


Этап третий: получение единовременного пособия

После получения первых документов надо будет получить единовременное пособие на ребенка.

В соответствии с Федеральным законом от 29.01.2005 № 206-ФЗ "О внесении изменения в статью 12 Федерального закона "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", с 1 января 2005 года сумма единовременного пособия при рождении ребенка составляет 6000 рублей; к этой сумме могут быть добавлены региональные выплаты. Их размер можно уточнить в районном Управлении социального обеспечения граждан (бывший собес).

Получает такое пособие один из родителей по месту работы, службы или учебы, а если родители не работают, не служат или не учатся, в органах социальной защиты населения по месту жительства. В случае рождения или усыновления двух (или более) детей единовременное пособие назначается и выплачивается на каждого ребенка.

Для получения пособия нужно подготовить следующие документы:

  • заявление о назначении этого пособия,
  • справку о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС (форма № 25),
  • в случае если оба родителя работают (служат, учатся), дополнительно представляется справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что такое пособие не назначалось.

Есть еще несколько аспектов, на которые стоит обратить внимание одиноким родителям или родителям, находящимся в разводе.

Если брак между родителями ребенка не зарегистрирован, а сведения об отце в свидетельстве о рождении ребенка внесены со слов матери (это фиксируется в справке о рождении, которая выдается органами ЗАГС), то пособие матери выдается по месту работы или, в случае если она не работает (не учится, не служит), — в органах социальной защиты, без представления справки с места работы отца ребенка о том, что он единовременного пособия при рождении ребенка не получал.

Если на момент обращения за пособием родители разведены, то мать ребенка должна представить вместе с другими документами копию свидетельства о расторжении брака. В данном случае справка с места работы отца ребенка может не представляться.

Родителям, планирующим получить это пособие, стоит помнить, что пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня рождения ребенка.

Перечислим основные законодательные акты, регулирующие порядок назначения и выплаты пособия:

  • Федеральный закон "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" от 19.05.95 г. № 81-ФЗ (ред. от 25.07.02 г.).
  • Положение "О порядке назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей", утвержденное Постановлением Правительства РФ от 04.09.95 г. № 883 (ред. от 08.08.03 г.).
  • Федеральный закон "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" № 190-ФЗ от 31.12.02 г.
  • "Правила добровольной уплаты в Фонд социального страхования Российской Федерации отдельными категориями страхователей страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", утвержденные Постановлением Правительства РФ от 05.03.03 г. № 144.

Правительство России собирается выдать каждому гражданину персональный идентификационный номер на всю жизнь. По оценке МНС РФ, каждый гражданин в среднем в течение жизни вынужден получать 10 000 справок, большинство из которых необходимы для подтверждения его личности, и получать их приходится в разных инстанциях, что нередко сопровождается всевозможными проблемами. В информационную эпоху это выглядит явным анахронизмом: сейчас каждый из нас помечен множеством номеров — это ПИН (персональный идентификатор налогоплательщика), номер карточки Пенсионного фонда, карточка ОМС, номер водительского удостоверения, номер паспорта и т.д. Каждое ведомство производит самостоятельную нумерацию граждан, но их базы данных несовместимы между собой.

Новая система предусматривает введение для каждого гражданина страны персонального универсального идентификационного номера, который объединит информацию о человеке и позволит быстро получить нужные сведения. Возможно, он будет выглядеть как штрих-код и распознаваться только машиной. Предполагается, что начнется это с модернизации регистрации новорожденных в органах ЗАГС, а данные об остальных гражданах будут вноситься по факту их обращения в органы государственной власти.

Этап четвертый: регистрация ребенка по месту жительства

Теперь, когда у ребенка есть его первый в жизни документ — свидетельство о рождении, родители могут заняться вопросом его регистрации. Напоминаем, что институт прописки уже отменен; есть регистрация — по месту пребывания (временная) или месту жительства (постоянная). Несмотря на перипетии жилищной ситуации у родителей, права ребенка в любой сложной ситуации ставятся на первое место.

Какие документы необходимы для регистрации?

  • Документы, удостоверяющие личность родителей (паспорта).
  • Свидетельство о рождении ребенка.

С этими документами родители идут в РЭО (бывший ЖЭК) — по месту жительства одного из родителей — и на их основании происходит внесение сведений в карточки регистрации по форме №9 одного из родителей и в поквартирные карточки по форме №10 или домовые (поквартирные) книги по форме №11. Об этом сказано в "Правилах регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации", утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. №713.

По какому адресу может быть зарегистрирован ребенок? По месту жительства матери или отца. При условии, если отец ребенка официально записан в свидетельстве о рождении, то, при наличии у него такого права по жилищному законодательству, он может зарегистрировать ребенка, даже если он не входит в число собственников квартиры, в которой зарегистрирован. То же самое положение распространяется и на мать ребенка.

В зависимости от прав собственности родителей регистрация в квартире ребенка может приводить к различного рода семейным конфликтам, поэтому стоит обговорить этот вопрос отдельно: регистрация никак не влияет на право собственности. Необходимо знать следующее: члены семьи собственника квартиры (или одного из собственников), проживающие в принадлежащем ему жилом помещении, согласно статье 292 Гражданского кодекса РФ, имеют право пользования этим помещением.

Еще один важный момент: на вселение к родителям их детей, не достигших совершеннолетия, не требуется согласия остальных членов семьи, согласно все той же "Инструкции о применении правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства".

В ситуации, когда у родителей временная регистрация по месту пребывания, например в съемной квартире, сохраняются те правила: дети, проживающие вместе с родителями по месту пребывания, должны быть зарегистрированы в месте пребывания родителей. Регистрация по месту пребывания не дает им права в дальнейшем претендовать на квартиру. Одновременно ребенка можно зарегистрировать по месту жительства родителей путем поручения действий по регистрации определенному лицу на основании доверенности, в случае и родители лично не могут сделать этого из-за территориальной удаленности.

В случае если регистрация ребенка не будет произведена, может последовать предупреждение или административный штраф в размере до 1 минимального размера оплаты труда МРОТ). Если регистрация не будет произведена по вине хозяев квартиры, снимаемой родителями новорожденного, возможен штраф от 1 до 3 МРОТ.

Таким образом, если ребенок является гражданином РФ, то отказ зарегистрировать ребенка по месту жительства родителей не обоснован, и можно обжаловать его в судебном порядке с привлечением органов опеки и попечительства.

Этап пятый: получение полиса ОМС

Теперь, когда новорожденный имеет не только документы, и официальное место жительства, родителям пора подумать о полисе обязательного медицинского страхования (ОМС). Страховой медицинский полис ОМС выдается каждому застрахованному страховой медицинской организацией и предусматривает обязательства страховой медицинской организации (страховщика) по организации и финансированию медицинской помощи застрахованному. Виды и объем медицинской помощи, за организацию и финансирование которой несет ответственность страховщик, определяются территориальной программой обязательного медицинского страхования. Полис ОМС имеет силу на всей территории Российской Федерации, а также других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения о медицинском страховании. Родители могут застраховать своего ребенка в любой коммерческой страховой компании, но полис ОМС тоже надо получить обязательно — согласно этому документу ребенок имеет право получать подавляющее большинство видов медицинской помощи в государственных медицинских учреждениях бесплатно.

Где можно получить полис на ребенка? Полис ОМС на детей выдается по месту постоянного жительства в пунктах выдачи полисов ОМС; чаще всего они расположены при районных поликлиниках.

Почему получение полиса на ребенка возможно только после регистрации по месту жительства или пребывания? Потому что он выдается страховой медицинской организацией при наличии одного из видов регистрации: если у ребенка имеется регистрация ни месту пребывания, то полис будет выдан временный, он будет автоматически продлеваться с продлением регистрации по месту пребывания. Если ребенок зарегистрирован по месту жительства, то он получит постоянный полис. Для получения полиса необходимы:

  • свидетельство о рождении ребенка,
  • паспорт родителя, который зарегистрирован по тому адресу, который территориально относится к данному пункту выдачи ОМС.

Стоит иметь в виду, что постоянный полис представляет собой пластиковую карточку, поэтому его изготовление занимает определенное время. Родителей предупредят о том, когда он будет готов, и сообщат, как это можно узнать. До получения пластикового полиса дают временный — бумажный.

Вот теперь ваш новорожденный малыш приобрел официальный статус, получив права и обязанности, которыми он воспользуется по мере взросления. А пока помогать ему в этом будут родители.

Светлана Кузьмина
юрист

Обсуждение

Для получения ОМС ребёнка нужно с собой взять свой(!) СНИЛС.

20.04.2019 12:51:24, Анд

Я гражданка РФ росписалась на территории Азербайджана с азербайджанцем фамилию не поменяла так как не обратила внимание что в свидетельстве о браке указано что я беру фамилию мужа,родился ребенок как теперь ему сделать российское свидетельство

Я родила ребенка на территории РФ не имея гражданства.получила метрики и зделали временную регистрацию ребенку но полис мед.страхования нам не выдают.теперь я и муж граждани РФ но ребенку только будем подавать на гр как мне получить на него полис? Если он не гражданин?

12.04.2017 10:46:58, Настя у

В целом статья замечательная, но при этом имеет ряд существенных изьянов. Так при получении Свидетельства о рождении органы ЗАГС выдают справку не формы №25. а формы№ 24. Форма за №25 выдаётся только незамужним женщинам.
В статье совсем упущен один из главных пунктов-Присвоение гражданства ребёнку. В разных местах это такая длительная морока, особенно, если кто-то из родителей не гражданин или родился ранее за пределами России. УФМС все нервы Вам истреплет и будете в течении года представлять все мыслимые и немыслимые справки в ФМС доказывающие, что кто либо из родителей не граждан России или родившихся за пределами России (даже, если это раньше был СССР) не имеет другого гражданства. И даже, если Вы были офицером Министерства Обороны за пределами РСФСР, то будете обязаны доказывать своё гражданство посредством справок со многих и многих учреждений и посольств, которы зачастую не отвечают на все Ваши запросы. Будьте морально готовы к этому, либо заблаговременно решайте свои вопросы с гражданством России сами и только сами. При получении любых документов, что в УФМС (гражданство, заполнения графы в паспорте дети, регистрация и т.д. с Вас потребуют отдельно на каждую операцию все копии документов (паспорта и копии паспортов родителей со всеми заполненными страницами, копии свидетельств о заключении брака, копии свидетельства о рождении малыша, кучу заявлений...)
Далее, в статье не затронут вопрос получения на новорождённого СНИЛС в Пенсионном фонде России, где опять нужны все копии и заявления.
Далее, в статье не отражён вопрос постановки в очередь в детский сад по месту жительства, где опять ужны полностью все копии документов и заполненный специальный бланк...
В статье ничего не говорится о присвоении в ФНС (налоговой службе) ИНН младенцу.
Теперь уточнение:
- не органы ЗАГС вписывают детей в паспорта, а УФМС РФ,
- для оформления страхового полиса не обязательно иметь регистрацию ребёнка, достаточно иметь регистрацию одного из родителей в паспортеи по месту регистрации страховая Вам выпишет полис постоянный в течении 30 суток, а на первое время выдаст на 30 суток временный стр.полис. Пластиковые полиса совсем не выдают, все довольствуются только бумажным почти вполовину формата А-2.
-регистрация ребёнка может производиться органами ЗАГС только по месту регистрации одного из родителей на территории нашей страны и нигде более. Это прописано в руководящих документов по органам ЗАГС России.

19.01.2016 18:03:12, Владимир Георгиевич

В ЗАГСЕ процедура заняла 5 минут - свидетельство получал без жены, в том же ЗАГСЕ, где и расписывались (Таганский). Даже заявление не надо заполнять, так как ЗАГС тот же.
А вот штамп в паспорт ставить надо в местном ОВД, в ЗАГСЕ не ставят.

30.04.2009 17:31:21, Сергей У.

Кстати, еще я обратил внимание, что во многие органы (загс, оуфмс, собес, жэк, омс) родители прутся вместе с ребенком - не мучайте детей. Я бегаю везде с паспортом жены, ни у кого даже вопросов не возникает, а где жена и ребенок, берегите новорожденных.

25.02.2009 01:48:10, Александр К.

Для получения единовременного пособия в СОБЕСе на второго ребенка надо предоставить свидетельство о рождении первого (потому что пособие на второго ребенка больше). Хотя, что меня удивило, у них была моя карточка после получения пособия на первого ребенка.

Еще при регистрации ребенка по месту жительства отца сейчас потребовали оформления его гражданства, хотя в 2006 году было наоборот,
еще ФЛС и справку с места жительства матери, что ребенок у них не прописан.

Для оформления гражданства нужно сходить в местный ОУФМС, с паспортами родителей и их копиямаи, сдавть свидетельство о рождении, на второго ребенка мне сделали за несколько дней.

На первого ребенка эта процедура длилась почти год. Потому что если у одного из родителей место рождения не РСФСР, а какая-либо бывшая республика (например у моей жены г.Баку, Азербайджанская ССР), то необходимо подтверждение гражданства, делается это запросом из вашего ОУФМС в ОУФМС где вы получали паспорт с запросом по какой статье у вас гражданство - вся процедура очень сырая. На запросы из местного ОУФМС (Москва) в Питерский не отвечали, друзья ходили в Питерском к их начальнице с настойчивыми просьбами ответить на запрос. Даже когда ответ пришел, в моем ОУФМС снова начали придумывать небылицы про то, что жена могла получить еще какое-то гражданство. В общем пришлось попотеть, ходить к начальникам, самому отсылать повторные запросы, но гражданство получили. Сейчас этот запрос хранится в архиве, поэтому на этот раз они уже не делали никаких запросов, просто открыли архив, посмотрели, что у жены гражданство РФ и приняли документы.

Рождение ребенка в России сопровождается не только радостью, но и небольшой головной болью для родителей. Ведь им предстоит заняться оформлением некоторых документов на малыша. Иначе жизнь в стране для ребенка будет значительно затруднена. Например, важно оформить полис ОМС для новорожденного. Где получить его? Как это сделать? Зачем вообще нужен полис медицинского страхования малышу? Ответы на все перечисленные вопросы каждый человек сможет отыскать ниже. При правильной подготовке процедура оформления упомянутого документа не доставляет никаких особых хлопот.

Сроки обращений

Как получить полис ОМС на ребенка? Необходимо обратиться в регистрирующие органы для реализации поставленной задачи. Но как быстро? Есть ли какие-нибудь ограничения по времени на этот счет?

По закону нет. Родители могут в любое время обратиться в специальные учреждения для оформления полисов медицинского страхования детям. И себе тоже. Но эксперты советуют сделать упомянутый документ в первый месяц жизни новорожденного. Без полиса ОМС ребенок не сможет получить медицинскую помощь на бесплатной основе.

Зачем нужен

А для чего нужен этот документ? Так ли он важен для новорожденных?

Как уже было сказано, без полиса ОМС человек не сможет бесплатно получать медицинскую помощь. Также новорожденным не будут делать прививки в поликлинике, ему откажут в осмотре педиатром на бесплатной основе. Кроме того, малыша не получится привязать к конкретной поликлинике. Но подобные ограничения начинают действовать с того момента, как ребенку исполнится 3 месяца. До этого можно обойтись без полиса - новорожденного обязаны бесплатно осмотреть и принять в поликлинике.

Отсюда следует, что задумываться над тем, где получить полис ОМС для новорожденного необходимо родителям, которые рассчитывают на бесплатную медицинскую помощь. Если ребенка планируют лечить и осматривать только платно, тогда можно обойтись полисом ДМС.

Перед оформлением документа

Изучаемая операция требует небольшой предварительной подготовки. Нужен ли полис ОМС для новорожденного? Где получить его в том или ином случае? На самом деле сделать это не так уж и трудно. Но сначала родители должны оформить иные важные бумаги.

Какие именно? Перед получением полиса в обязательном порядке потребуется обзавестись свидетельством о рождении ребенка. Также малыша предстоит прописать с одним из родителей. Эксперты говорят, что с недавних пор перед получением полиса ОМС требуется заказать и получить СНИЛС на малыша. Только после этого удастся без проблем воплотить задумку в жизнь.

Куда обратиться за помощью

Нужен полис ОМС для новорожденного? Где получить его?

На сегодняшний день в России полисы обязательного медицинского страхования выдают разнообразные страховые компании. Они должны являться участниками системы ОМС. В каждом городе расположены СК, в которых можно оформить полисы обязательного медицинского страхования.

Например:

  • "РГС-медицина";
  • "МАКС-М";
  • "Согаз-Мед".

Это не исчерпывающий список страховых компаний. На самом деле их намного больше. Отныне понятно, где получить полис ОМС для новорожденного. Но как именно это сделать?

Порядок действий

Все довольно легко и просто. Как получить полис ОМС на ребенка? В этом поможет пошаговая инструкция.

Выглядит она так:

  1. Определиться с компанией, которая будет предлагать страховые услуги.
  2. Подготовить определенный пакет документов для оформления полиса ОМС.
  3. Обратиться с заявлением и бумагами в страховую компанию.
  4. Забрать в назначенное время медицинский полис.

Казалось бы, ничего трудного в этом нет. Только родителям придется учитывать некоторые особенности процесса. О них будет рассказано ниже.

Роль прописки

Нужен полис ОМС для новорожденного? Где получить его, понятно. Играет ли какую-нибудь роль прописка при решении поставленной задачи?

Да. Законодательство РФ указывает на то, что граждане должны получать полисы медицинского страхования по месту своей регистрации/прописки. В противном случае СК имеет право отказать в предоставлении услуги. А значит, о прописке новорожденного действительно необходимо побеспокоиться заранее.

Чтобы прописать малыша, требуется обратиться в паспортный стол по месту жительства одного из родителей. С собой нужно принести:

  • паспорт родителя, с которым будет прописан малыш;
  • согласие второго законного представителя на регистрацию не с ним;
  • лист прибытия (выдается в паспортном столе);
  • заявление (составляется на месте).

В течение нескольких дней можно будет забрать справку о регистрации. Во время ее оформления свидетельство о рождении малыша заберут. Его вернут во время выдачи справки с пропиской новорожденного.

Документы для полиса

А какие нужны документы для оформления полиса новорожденному? Список зависит от гражданства малыша. Если речь идет о гражданах РФ, то потребуются:

  • паспорт родителя-заявителя;
  • заявление;
  • свидетельство о рождении;
  • вкладыш с гражданством (при наличии);
  • СНИЛС;
  • справка с пропиской малыша.

От иностранных граждан дополнительно требуется:

  • миграционная карта;
  • переведенный на русский язык гражданский паспорт родителя и свидетельство о рождении;
  • документы с пропиской законных представителей новорожденного.

На этом список бумаг можно закончить. Больше ничего не потребуется. Некоторые люди сомневаются, нужен ли СНИЛС для получения полиса ОМС в России. Что можно сказать по этому поводу?

СНИЛС и полис

Порядок получения медицинского полиса уже известен. Действительно ли малышу нужен СНИЛС для оформления изучаемой бумаги? Или можно обойтись без страхового свидетельства?

Последние изменения в России привели к тому, что теперь при оформлении всех медицинских полисов в обязательном порядке требуется предоставлять СНИЛС. Это правило распространяется не только на взрослых, но и на детей.

Страховое свидетельство оформляется в ПФР. Для него нужны следующие документы:

  • заявление, заполненное одним из родителей;
  • свидетельство о рождении малыша;
  • паспорт законного представителя.

Желательно на момент оформления СНИЛС прописать малыша с одним из родителей. Справку установленной формы необходимо взять с собой. Ее могут потребовать сотрудники Пенсионного Фонда.

После подачи заявления

Теперь ясно, каким образом оформляется полис ОМС для новорожденного. Где получить его, тоже не является загадкой. В целях безопасности рекомендуется не оформлять данную бумагу у агентов вне официальных офисов страховой компании. Иначе есть риск приобретения поддельного документа.

Что происходит после подачи заявления на выдачу полиса малышу? Родителю выдадут временный полис для новорожденного. Его действие не может превышать 30 дней. За это время постоянный документ будет готов. Если этого не произошло, то по истечении месяца можно вновь обратиться в страховую компанию за временным полисом.

Как только оригинал документа будет готов, можно прийти за ним. Сделать это может любой из родителей.

Срок действия

Нам уже известны документы для оформления полиса новорожденному. Их не так уж и много. При предварительной подготовке процедура получения данной бумаги не вызовет никаких затруднений.

На какой срок выдается полис ОМС? Все зависит от того, к какой категории населения относится ребенок. На сегодняшний день в России действуют следующие правила:

  • постоянно проживающим в России - бессрочно;
  • беженцам - на срок, указанный в полученных документах;
  • людям без гражданства и временно пребывающим в стране - на время, разрешенное для проживания в России.

Заменять действующий полис ОМС потребуется только если изменились данные о ребенке. Или же при утрате/краже/порче действующей бумаги.

Заключение

Мы узнали, где и как получить медицинский страховой полис. Сделать это сможет даже плохо разбирающийся в бюрократии гражданин.

Медицинский полис входит в список первостепенных и важных документов для малышей. Поэтому его рекомендуется оформлять как можно скорее.

Нужен полис ОМС для новорожденного? Где получить его, родители решают сами. Главное запомнить, что данная услуга предоставляется только страховыми компаниями, участвующими в программе предоставления ОМС.